La scissione è uno degli aspetti fondamentali nella formazione della personalità normale e anormale, ha luogo in ogni processo di normale discriminazione e differenziazione come pure nelle tecniche di difesa patologiche. L'identificazione proiettiva è la principale componente della comunicazione umana e dell'espressività, nonché un fattore fondamentale in ogni meccanismo di difesa, in quanto facilita la scissione. Grotstein documenta l'onnipresenza di questi meccanismi nella vita mentale e interpersonale, mettendone in risalto l'importanza praticamente in ogni sindrome psicopatologica.
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